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Auditoria
Monitoramento de pacientes
Acompanhamento e análise in loco de toda a internação do paciente, com autorização de prorrogações, negociando toda pertinência técnica necessária para cada paciente.
Análise de Contas Hospitalares interna / externa
Identificar as irregularidades (Negociação de Glosas) e verificação de cobranças e valores, através de análise de serviços cobrados que são compatíveis aos realizados (diárias, taxas, materias, medicamentos) gerado na fatura hospitalar)
Home Care
Auditorias em pacientes de home care.
Negociação e avaliações de tabelas hospitalares e contratos
Assessoria prestada por profissionais qualificados nas negociações e adequações aos preços praticados junto a rede credenciada.
Auditoria Investigativa / Perícia Médica
Apurar irregularidades existentes com paciente e perícia médica. Promovendo junta médica quando necessária.
OPME (órtese, prótese e materiais especiais)
Avaliação de viabilidade técnica quanto a utilização da solicitação médica.
Liberação de procedimentos de baixo e alto custo
Acompanhamento e controle multidisciplinar de procedimentos solicitados e realizados, através de exames e laudos comprovatórios.
Credenciamento
Seleção de empresas, especializadas em saúde e apropriados para atender aos usuários do plano referenciado ao menor custo benefício.
Controle de Medicamentos de Alto Custo
Verificação da prescrição de acordo com a patologia do paciente e de resultados de exames e laudos.